腿分大点乖乖腿分大点乖乖,藤井美菜美桌藤井美菜美桌

【通用名称】注射用丁溴东莨菪碱/丁溴东莨菪碱胶囊

【商品名称】甘美多兰^®/莫力仙^®

【主要成分】丁溴东莨菪碱

【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【药理毒理】本品为M胆碱受体阻滞药。其外周作用与阿托品相似，仅在作用程度上略有不同：本品对平滑肌解痉作用较阿托品强，能选择性缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环；其对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。其中枢主要作用有：对呼吸中枢具有兴奋作用；抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强；但对中枢神经系统具有显著的镇静作用，应用大剂量后多可产生催眠作用。因此，应用本品很少出现类似阿托品引起的中枢兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。

【药代动力学】粉针：本品静脉注射后2-4分钟，皮下或肌肉注射8-10分钟产生药效，时间约2-6小时。本品主要随粪便排出，静脉用药后有一部分自尿排出。

              胶囊：本品口服不易吸收，不易通过血-脑脊液屏障，口服20-30分钟产生药效，维持时间约为2-6小时。

【适应症】粉针：1.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；

                          2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

          胶囊：1.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；

                            2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

【用法与用量】粉针：肌肉注射、静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液、0.9%的氯化钠注射液静脉滴注。成人每次10-20mg，或一次用10mg，间隔20-30分钟后再用10mg。

              胶囊：口服。成人每次10-20mg（1-2粒），每日3次；或每次10mg（1粒），每日3-5次；小儿每日0.4mg/kg，分4次口服。

【禁忌】1.严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用；

              2.青光眼、前列腺肥大患者慎用。

【注意事项】1.青光眼、前列腺肥大及出血性结肠炎患者慎用；

2.对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压；

3.皮下或肌注时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，宜左右交替注射；

4.如在用药过程中出现以下情况，应立即停药；眼睛疼痛和发红，视力模糊或消失，在灯周围看见光圈等；这些症状可能是由于眼内压升高所致；

5.本品可导致视野模糊，因此在用药期间应避免驾驶及机械操作；

6.禁与碱、碘及鞣酸配伍。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】婴幼儿、小儿慎用。

【老年患者用药】老年人用药前应除外心脏病和前列腺肥大等病史。

【不良反应】可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。

【药物过量】如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用拟胆碱药和其它对症处理进行抢救。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【规格】20mg（粉针），10mg（胶囊）。

【有效期】24个月

【包装】西林瓶，10瓶/盒（粉针）；口服固体药用高密度聚乙烯瓶。

【批准文号】国药准字H20052575（粉针）；H44020683（胶囊）。

【生产企业】海南双成药业股份有限公司（粉针）；广东华南药业集团有限公司（胶囊）。